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钛板在足部骨折治疗中的临床疗效
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钛板在足部骨折治疗中的临床疗效

发布时间 :2021-11-10 21:34:14 浏览次数 :

足部骨折是临床上比较常见的一种骨折类型 , 足骨主要是由踰骨 、 趾骨 、 趾骨组成 , 足部骨折大多是因为暴力导致的 , 距骨骨折在暴力的作用下也会出现牙根骨骨折,根骨又是由于薄的皮质骨壳组成的 , 所以 , 骨折的发生率相对也比较高叫有临床研究表明 [2T, 足部骨折的发病率正在呈逐年增加的趋势 , 其中中青年人群是骨折的高发人群,而足部骨折的发生率占所有骨折的 30% 左右 ,主要是指足骨连接的地方出现了部分断裂或者完全断裂 , 如果患者不能得到有效的治疗,对患者足部功能的恢复有很大影响 , 由此可见 , 实施有效的固定方法尤为重要,更利于患者骨折部位的愈合 , 可降低术后关节功能障碍 、 关节疼痛与骨折畸形等并发症的发生概率 。 该文中选取了该院 2019 年 1 月 — 2020 年 6 月收治的 120 例足部骨折患者,针对微型钛板内固定的临床疗效展开研究 , 现报道如下 。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的 120 例足部骨折患者作为研究对象 , 根据患者的不同手术方式将其分为研究组与对照组 ,每组 60 例 。 研究组男 42 例 , 女 18 例;最大年龄 70 岁 , 最小年龄 35 岁 , 平均年龄为 (47.12±5.52) 岁 ; 其中趾骨骨折的有 32 例 , 占比 53.33%, 跖骨骨折的有 21 例 , 占比35.00%, 距骨骨折的有 7 例 , 占比 11.67% 。 对照组男 40例 , 女 20 例;最大年龄 71 岁 , 最小年龄 36 岁 , 平均年龄为(47.22±5.86) 岁 ; 其中趾骨骨折的有 30 例 , 占比 50.00%,跖骨骨折的有 22 例 , 占比 36.67%, 距骨骨折的有 8 例 , 占比 13.33% 。 两组患者基本资料比较差异无统计学意义 (Q0.05), 具有可比性 。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准①经临床 CT 检查确诊为足部骨折 ; ②均在骨折后 15 d 内接受手术治疗;③均是因为外伤所致;④对该次研究签署知情同意书;⑤经该院伦理委员会批准。

1.2.2 排除标准①免疫系统及血液疾病 ; ②严重心脑血管疾病及重要器官障碍疾病患者;③精神疾病 、 沟通障碍 ;④骨肿瘤 、 骨结核病理性骨折患者问 。

1.3 方法

两组患者入院后均进行常规的流程 , 对患者进行全面的检查 , 确定是否符合手术指征,在手术开始前 30 min,给予患者注射抗生素 , 以防感染的发生 , 做好患侧皮肤的消毒 、 备皮等准备工作 。 两组患者均予硬膜外麻醉 。

1.3.1 对照组采用的是经钢丝内固定骨手术 。 手术切开后充分暴露患者的骨折部位 , 对患者进行骨折复位后应用钢丝固定 , 固定完成后进行皮肤的缝合 , 术后可以根据患者的具体情况予以抗感染药物治疗 。

1.3.2 研究组采用的是微型钛内固定手术治疗 。 患者采取的是腰硬联合麻醉或者臂丛神经麻醉 , 麻醉起效之后绑好止血带 , 骨折部位彻底清创 , 并以骨折部位为手术中心点做一个 C 形切口 。 在手术过程中密切监测患者的出血情况与血压变化 , 术中注意保护患者的骨膜 , 将骨膜切开之后对患者的骨折部位进行复位 , 将钛板放入到骨折的背侧 、 背橈侧或者背尺侧 , 在根据患者的实际骨折情况选择合适的钢板形状 , 对患者进行骨折内固定 , 从不同角度与平面进行钻孔 , 并按上螺丝 , 固定完成后检查骨折是否完全复位 , 确定无误后清理干净周围的骨碎 , 并进行缝合 。 术后根据患者的实际情况进行抗感染治疗 。

1.4 观察指标

① 比较两组治疗效果 , 患者治疗 6 个月后 , 对患者的关节功能进行评价 , 采用的是 ATM 评分系统叫满分为100 分 , 优 : 90~ 100 分 , 良 : 80-89 分 , 差: 0~79 分 。 总有效率 =( 优例数 + 良例数)例数 / 总例数 X100.00%, 总有效率越高 , 治疗效果越好 。

② 对比两组各项手术指标 , 包括术中出血量 、 手术时间 、 住院时间 、 切口长度 、 骨折愈合时间 , 数值越小 , 临床疗效越好 。

③ 比较两组并发症发生率 , 包括关节功能障碍 、 关节疼痛与骨折畸形 , 总发生率二发生例数 / 总例数 X100.00%,总发生率越低 , 治疗效果越好 。

④ 比较两组疼痛评分 , 采用的是视觉模拟评分表(VAS) 对两组患者治疗前后的疼痛评分,总分为 10 分 , 评分越高表明患者的疼痛越明显。

1.5 统计方法

采用 SPSS 20.0 统计学软件予以数据处理 , 计量资料用(无± 5 ) 表示 , 组间差异比较采用 t t 检验;计数资料以频数和百分比 (%) 表示 , 组间差异比较采用才检验 ,P<0.05 为 差异有统计学意义 。

2、结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组总有效率高于对照组 , 差异有统计学意义 (P<0.05), 见表1。

两组患者治疗效果对比

2.2 两组患者各项指标对比

研究组各项指标均低于对照组 , 差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

两组患者各项指标对比

23 两组患者并发症发生率对比

研究组总发生率为 6.67%(4/60), 其中关节功能障碍1 例 , 占比 1.67%(1/60), 关节疼痛 2 例 , 占比 3.33% ⑵60), 骨折畸形 1 例 , 占比 1.67% (1/60) ; 对照组总发生率为 20.00%(12/60), 其中关节功能障碍 3 例,占比 5.00%(3 /60) , 关节疼痛 6 例 , 占比 10.00%(6/60),# 折畸形 3 例 , 占比 5.00%(3/60) o 研究组并发症总发生率低于对照组 , 差异有统计学意义 ( x M.615 ,7M).032) 。

24 两组患者疼痛评分对比

治疗前研究组与对照组 VAS 评分为 (7.76±1. 17) 分与(7.65±1.18) 分 , 差异无统计学意义 (i=0.513,P=0.609) ; 治疗后研究组与对照组 VAS 评分为 (2.34±1.05) 分与 (4.01± 1.22) 分,研究组 VAS 评分低于对照组 , 差异有统计学意义 (£ =8.037 ,P<0.05)。

3、讨论

足部承担着身体的体重 , 是行走与站立的重要组成部分 , 其骨折的发生概率相对比较高 。 足部发生骨折之后对人体的影响也比较大 , 不但影响着人的正常行走 , 对患者的生活质量也有非常大的影响 , 如果不能及时接受治疗 , 会给患者带来较大的伤害吐呵 。 因此 , 在骨折发生之后应该及时采取有效的治疗措施 , 可促使身体尽快恢复健康,虽然患者接受了治疗 , 但是在治疗之后依然会有后遗症存在 , 临床上最常应用的治疗方式有牵引固定 、 外支架固定与石膏板固定等 , 以上的几种方式都属于外固定方式 , 在手术中应用髓内针固定 、 钢针固定 、 钢板固定等方式都属于内固定方式 , 患者一般在进行骨折内固定之后 ,由于固定的不稳定 , 特别容易出现移位情况 , 由于足部骨折的类型比较多,其治疗方式也比较多 , 在术后患者极易发生关节肿胀与感染等并发症冋 。 趾骨的功能是维持足弓负重 , 骨折发生之后因为足弓塌陷 , 对患者足底血管神经产生压迫 , 手术后患者在行走的时候经常会出现慢性疼痛 ; 拇指的主要功能是负重 , 在骨折发生之后 , 因为畸形的愈合就会导致患者在行走的时候出现疼痛症状 , 所以 ,对于趾骨与拇指近关节骨折的患者而言 , 应该尽量做到解剖复位 , 在固定的时候应确保牢固性。

随着医学技术的不断发展与进步 , 骨折的手术治疗也取得了很大的成就 , 现代骨折的治疗当中钛合金已经得到了广泛应用 , 但是由于足骨的组成相对比较复杂 , 而微型钛板的种类又比较多 , 比如直型 、 T 型等 , 可以在各个部位的骨折中应用 , 并且对粉碎性骨折与骨折横行等骨折类型有很好的效果 a ” 。 与传统的治疗方式相比较 , 微型钛板内固定治疗更加可靠 , 在术中采用的是克氏针固定 , 各个克氏针之间很容易被干扰,再加上克氏针又比较光滑 , 骨折的段端特别容易沿着克氏针滑动 , 继而影响骨折部位的正常愈合 , 一旦克氏针发生了外漏的现象 , 也就增加了患者发生钉道感染的风险 , 随之增加并发症的发生概率 , 对患者骨折部位的愈合有非常大的影响。 除此之外,微型钛板内固定治疗的手术操作比较简单 , 可以对患者的损伤降到最低 , 并且还能精准 、 可靠地对骨折部位进行解剖固定 , 固定之后足部也不会留下任何瘢痕,可有效避免对神经功能造成损害,其生物相容性相对比较好 。 钛合金在骨折手术当中应用 , 具有很高的耐腐蚀性 , 可以与骨组织 、 软组织相互融合 , 能在体内长时间保留 , 患者也不需要进行二次手术取出 , 避免对患者造成二次伤害 。但需要注意的是 , 在手术之前 , 应该充分了解患者的实际情况,比如职业 、 身体状况等 , 以便评估患者如何正确选取微型钛板的类型。

通过该文研究显示 , 研究组治疗总有效率为 95.00%,对照组治疗总有效率为 83.33%, 研究组治疗总有效率明显高于对照组 ( PV0O5) ; 通过统计两组手术相关指标显示 , 研究组术中出血量 、 手术时间 、 住院时间 、 切口长度 、骨折愈合时间优于对照组 (P<0.05) ; 通过对比两组并发症发生率显示 , 研究组并发症发生率为 6.67%, 对照组并发症发生率为 20.00%, 研究组并发症发生率要比对照组低(P<0.05) ; 通过对比两组治疗前后 VAS 评分显示,治疗前两组 VAS 评分差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗后研究组 VAS 评分低于对照组 (P<0.05) o 黄骥创在研究中显示 ,应用微型钛板内固定治疗的实验组患者 , 其手术时间为(24.2 土 4.2)min, 术中失血量为 (119.1±11.3)mL, 骨折愈合时间为 (88.3±7.9)d , 对照组手术时间为 (74.2±7.7)min , 术中失血量为 (41 1.5±27.8)mL, 骨折愈合时间为 (98.9±8.7)d ,实验组各项指标均短于对照组 (P<0.05) o 与该文中研究组手术时间 (50.26±2.36)min , 术中出血量 (174.68±20.41)mL,骨折愈合时间 (11.53±2.45) 周 , 对照组手术时间 (64.35±4.25 )min , 术中出血量 (254.69 ±43.14)mL, 骨折愈合时间(13.26±3.1 1) 周 , 研究组各项指标短于对照组 (P<0.05) , 结果比较接近 , 这就表明应用微型钛板内固定治疗足部骨折患者效果较好 , 更利于骨折部位的预后 , 为患者身体的康复奠定基础 , 建议推广实行 。

综上所述 , 足部骨折患者应用微型钛板内固定手术治疗效果比较好 , 可明显提高治疗效果 , 缩短手术时间 减少术中出血量 , 更利于术后骨折愈合时间 , 并且术后并症的发生率比较低 , 可有效缓解患者的疼痛程度 。

参考文献 (References )

【1】 高仲谋.微型钛板内固定配合中药治疗足部骨折的疗效观察 [ J ] . 中国现代药物应用 ,2021,15(3):231 - 232.

【2】 任鹏,王伟平 , 宋建军.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床效果分析 [ J ] •特别健康 ,2021(29):10 &

【3】汪永明.针对手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床效果研究 [ J1 中国伤残医学 ,2018,26(4):9-10.

【4】李强.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察 [ J ] .饮食保健 ,2020, 7(16):64.

【5】沙宪辉 , 李越鹏,孙俐俐.微型钛板内固定治疗足部骨折的临床效果及可行性探讨 [ J ] . 健康必读 ,2020(16):109.

【6】胡家军 , 王臻 , 张喻磊.微型钛板内固定对手足部骨折患者手足功能恢复的影响 [ J ] . 临床医学研究与实践 ,2020,5(32):94 - 95,9 &

【7】 孙立,吴卫东 , 吕峰 , 等.足部骨折采用微型钛板内固定治疗临床效果分析 [ J ] . 中外医疗 ,2020, 39(34):47-49.

【8】李裕强 , 邓暖繁,刘永青.微型钛板内固定配合中药治疗足部骨折的疗效观察 [ 耳中国医药科学 ,2020,10(6):265-269.

【9】 林伟明 , 叶剑 , 廖明新.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果及安全性研究 [ J ] 冲外医学研究 ,2020,18(36):50 -51.

【10】 姜屿.微型钛板内固定与 BOLD 加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用分析 [ J ] 冲外医学研究 ,2020,18(30) 117-118.

【11】韩韬.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床疗效分析 [ J ] . 系统医学 ,2019, 4(8):82-83,86.

【12】谭宏福.手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床研究 [ J ] . 特别健康 ,2020(21):27 - 2 &

【13】 何宜林.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的价值评价 [ J ] 冲外医学研究 ,2019,17(10):51 - 52

【14】 卢全忠 , 沈林华,蔡成名 , 等.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果研究 [ J ] . 双足与保健 ,2019,28(8):117-11 &

【15】 武威.微型钛板内固定治疗手足部骨折 80 例临床研究 [ J ] .中国伤残医学 ,2018,26(21):27 - 2 &

【16】 宋健 , 卢立坤.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察 [ J ] . 智慧健康 ,2019,5(14):73-74.

【17】 陈宁.微型钛板内固定术在足部骨折治疗中的应用研究 [ J ] . 保健文汇 ,2018(8):130.

【18】 吴元州 , 张雷•足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床疗效及安全性分析 [ J ] . 临床医药文献电子杂志 ,2018,5(76):55.

【19】于兴宝.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的观察 [ J ]双足与保健 ,2019,(18):177-178.

【20】 黄骥.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的价值评价[ J ]反射疗法与康复医学 ,2020,29 3:193-194.

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